歯周病治療

歯周病ってどんな病気?

歯周病とは、歯茎が腫れてしまったり、歯茎から出血をする症状を持つ歯周組織の病気であり、最終的には歯を支える歯茎の骨が溶けて歯をうしなってしまう恐ろしい病気です。歯周病の進行自体は非常に気づきにくく、気が付いたら歯周病が進行してしまっているケースが多いため早期発見のためには定期的な受診が必要となります。

歯周病と全身疾患

歯周病は、狭心症・心筋梗塞・脳梗塞など死に直結する恐ろしい病気の原因にもなります。また妊娠中は早産の原因にもなります。歯周病の予防は、全身疾患の予防にもつながります。

歯周病と口臭

病的口臭の原因のほとんどは口の中にあり、特に歯周病や虫歯などが口臭の原因になります。口臭を改善するためには、歯周病や虫歯を治療する必要があります。

歯周病の予防法

むし歯の予防方法と同様、大切なことは“効果的な歯みがき”です。 ただ歯周病菌はバイオフィルムという強力なバリアを作るため、 歯医者でのより専門的なクリーニングが必要となります。

歯周病の進行について

歯周病は歯周組織(歯ぐきや顎の骨など)の病気です。初期段階では自覚症状はありません。歯周病を放置しておくと静かに本人が気が付かないうちに病気は進行し、歯ぐきが炎症を起こし腫れ上がります(歯肉炎)。さらに放置していると顎の骨が溶かされ歯がグラグラしてきます(歯周炎)。

正常な状態

正常な状態健康な歯ぐきはピンク色で引き締まっています。
正常な歯周組織はピンク色の歯ぐきで赤い炎症や出血も見られず、引き締まっています。また歯はしっかりと骨に支えられ、グラグラ揺れることはありません。

この健康な状態をずっと続けていくことがとても大切です。歯科医院での定期的な歯垢・歯石の除去や日々の正しいブラッシングで健康な状態を保ちましょう。

歯肉炎(しにくえん)

歯肉だけが炎症を起こしている状態です。
歯の周りに付いた汚れにより炎症が起き、歯ぐきが赤く腫れ、容易に血が出る状態です。歯ぐきの部分だけが炎症を起こしており、歯や骨には異常がありません。

汚れを早期に取り除けば健康な状態に戻りますので、ブラッシング方法を見直したり、歯科医院での歯垢・歯石の除去を行うことをおすすめします。

軽度・歯周炎(ししゅうえん)

軽度・歯周炎(ししゅうえん)歯を支える骨に影響が出てきます。
歯肉炎が進行すると、歯の周りの骨に影響を及ぼす「歯周炎」に移行します。出血するだけでなく、歯を支えている骨が溶けはじめてきます。膿(うみ)がたまって口臭が出ることもあります。一度溶けてしまった骨は元に戻ることがありません。

歯周ポケットの奥に溜まった歯石が原因なので、取り除く処置が必要になります。

中等度・歯周炎(ししゅうえん)

歯を支える骨のがかなり溶かされます。
歯周炎がかなり進んでくると、歯を支えている骨(歯槽骨)が大きく溶けてくるため歯がグラついてきます。また歯ぐきの腫れもひどくなります。

早急に処置を行い歯周病の進行を止める必要があります。歯周病は一度進行してしまうと、失った骨などをもとに戻すことが非常に困難になります。歯周ポケットが深すぎる場合には、簡単な簡単な手術によって歯石を取ることがあります。

重度・歯周炎(ししゅうえん)

重度の歯周炎では自然に歯が抜けてしまうことがあります。
歯を支えている顎の骨(歯槽骨)がほとんど溶けてしまうため歯根(歯の根っこ)が露出し、歯はものが咬めなくなるほどグラグラな状態になります。また自然に歯が抜けてしまうこともあります。

ここまで歯周病が進んでしまうと、一時的に歯を固定するか抜歯になることもあります。

歯周病治療の流れ

レントゲン検査

顎全体のレントゲンや10枚ほどの写真を撮影し、歯の状態や歯茎の骨を検査することで状態を確認します。

歯周病の検査

問診を行い、歯茎のポケットの深さを測ります。3mm以上だと歯周病の可能性があり、軽度歯周病(3~4mm)・中等度歯周病(4~6mm以上)・重度歯周病(6mm以上)の3つに分類できます。また、歯茎や歯周ポケットからの出血状態や歯の動揺も合わせて検査をしていきます。

カウンセリング

今の状態をお伝えし、今後の治療計画について一緒に考えていきます。

歯周病基本治療

下記で詳しくご説明しますが、スケーリングと呼ばれる歯の表面の歯石の除去や、SRPと呼ばれる歯茎のポケットに付着している歯垢(プラーク)や歯石を除去します。

(必要応じて)フラップ手術

歯周病が進行してしまっている場合は、歯茎の内部にまで歯垢や歯石が付着してしまっていて歯周病の原因になっているため、歯茎を切開しその中に付着している歯垢や歯石を除去します。

メンテナンス

歯周病は一回の治療では完了しません。通常3ヶ月に1度ほど、重度の歯周病の方で1カ月おきのの継続的な施術、クリーニングが必要になります。

歯周病の治療法について

歯周病基本治療

スケーリング・・・歯の表面、歯茎から上の部分の歯石除去
SRP ・・・歯茎の中の歯根表面の歯石の除去

歯周病の原因である歯の表面や歯茎のポケットに付着している歯垢(プラーク)や歯石を除去する施術を行います。取り残しなく行うことで、歯と歯茎に付着していた歯周病の原因となる歯石や汚れがなくなります。このスケーリングおよびSRPを何回か繰り返すことで、歯周病を改善していくことが出来ます。

歯周外科治療

歯周外科では歯茎を切り(フラップ手術)、歯茎の中に付着した歯周病の原因である歯垢(プラーク)や歯石を取り除きます。主に中等度以上の進行度の歯周病に行なうことが多く、軽度歯周病ではまず行いませんのでご安心ください。費用は歯周病基本治療と同様保険が適用出来ます。

再生治療

GTR(組織再生誘導法)およびGBR

歯周病基本治療や歯周外科治療で歯垢(プラーク)や歯石は取り除くことができ、歯周病は改善されて生きますが、骨がない状態だと周りの歯肉が空いたスペースに入り込み、骨が再生できなくなってしまいます。そこでGTR法では周りの歯肉が入り込まないような膜(メンブレン)を設置し、骨が再生するサポートを行います。骨の再生が確認されたらメンブレンの取り外しを行います。また人工の骨を入れて骨を再生させるGBR法を行います。

エムドゲイン法

歯周病が進行すると骨が溶けてしまうため、骨を再生する必要があります。エムドゲインの薬は非常に速い速度で骨を再生することが出来ますが、お口の中全体の骨が溶けてしまっていたら効果がないのでお口の中全体で骨が溶けている場合は効果がありません。

メインテナンスについて